GÜNDEME DAİR KÖŞE YAZILARI

DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI)-SON GELİŞMELER-2




Diabetik hastalarda en önemli sorunlardan biri kan glukoz düzeyinin nasıl gittiğinin değerlendirilmesidir.



Kan glukoz düzeyini her zaman takip etmek ve her gün 4 kez bakmak en idealidir.



Bu arada hem açlık hem de tokluk kan şekeri bakılmalıdır.Ancak bu her zaman mümkün olamaz; ideali yakalamak zor...

 

İşte bu noktada 3 ayda bir kez bakarak ortalama kan şekeri hakkında bilgi veren bir laboratuar testi var: HbA1c.



Diabetin sorunsuz seyretmesi için açlık plazma glukozu 70-120 mg/dl arasında, tokluk plazma glukozu 140 mg/dl'nin altında olmalıdır.



 Açlık denince doktorların nazarında en az 8 saat hiçbir şeyi yememeyi kasdediyoruz.



Bazı hastalar maalesef yarım simit yiyerek gelmekte ve aç olduğunu bizlere ifade etmektedir.



Bu halkımızın nazarında açlık deyince yemek yemiş olmasına rağmen, tam doymadığı algısının olduğunu gösteriyor.



Bu yanlış bir algıdır.



Yarım simit sonrası diabetik olmayan hastanın kan şekeri yüksek çıkmakta ve yanlışlıkla hasta diabet tanısını almakta ve bunu



....hayat boyu diyet,



...hayat boyu ilaç,



...hayat boyu 3 ayda bir hastane kontrolü ile ödeyebilmektedir.



Tokluk kan şekeri deyince de halkımızda yanlış algı vardır; tokluk kan şekeri öğünden sonra 2.saatte plazma glukozuna bakılmasıdır.



Diyabetin tanı kriterleri açlık plazma glukozunun 126 mg/dl, yükleme testinde (75 gr glukoz verdikten sonraki 2. saatte), her hangi bir zamanda veya tokluk plazma glukozunun 200 mg/dl'nin üzerinde olmasıdır.



Bu tanı kriterlerine yenisi eklendi: HBA1c (hemoglobin A1 c)



HbA1c, kandaki eritrositteki hemoglobinde bağlı glukozu tanımlamaktadır.



 Eritrositin ömrü 120 gün olunca hemoglobin de 120 günlük ömrü plazma glukozunu gösterir.



HbA1c %6,5'ın üzerinde ise diabet, %5,7-6,4 arası ise prediyabet olarak kabul edilir.,



Prediyabet diyabet öncülüdür; yakın takip edilmelidir.



Ancak ülkemiz açısından en önemli sorun HbA1c'nin HPLC adı verilen laboratuar yöntemi ile her merkezde değerlendirilememesidir.



HbA1c testinin DCCT (diabetes control and complications trail) çalışmasında kullanılan altın standart kabul edilen HPLC (yüksek performanslı likid kromatografi) yöntemine göre kalibre edilmesi şart koşulmaktadır.

 

Mehmet Sait BUĞDACI



 



 

Bu yazı 15093 defa görüntülendi

Doç. Dr. Mehmet Sait Buğdacı'nın diğer köşe yazıları..

Etiketler: türkiyenin sorunu pkk hepatit hepatit b Mehmet Sait BUĞDACI tarih ve tekerrür Mehmet Sait BUĞDACI Bölgemiz Mehmet Sait BUĞDACI Tarih tekerrür roma imparatorluğu ülkemiz tarihi Mehmet Sait BUĞDACI Mehmet sait Buğdacı gündem Virüs Mehmet Sait BUĞDACI Mehmet sait Buğdacı Hepatit c mehmet sait buğdacı diabet şeker hastalığı güncel bilgiler exubera Mehmet Sait BUĞDACI AKP tam gün iktidar doktor hekim diabet şeker hastalığı güncel bilgiler HbA1c tanı kriteri hepatit C interferon iğne tedavisi sofosbuvir Mehmet sait Buğdacı endomikroskopi endoskopi tıp gelişmeler YDUS Harrison dahiliye ebola mers polio hürriyet sıtma virüs sağlık haber fibromiyalji Yasemin Yalçın cnnturk