- Anasayfa
- Köşe Yazıları
- Hepatit B ve C Son Gelişmeler
Hepatit B ve C Son Gelişmeler
Prof.Dr. Mehmet Sait BUĞDACI
Hepatit C kronik hepatite neden olan en önemli virüslerdendir.
Hepatit C virüsünün kronikleşmesi tam karşılamasa da kendiliğinden iyileşmesi olanağının ortadan kalkması anlamına gelir.
Bu durumda karaciğerde sürekli iltihaplanma ve yıkım bunu izleyen iyileşme bir süre sonra normal anatomik dokunun yıkımına neden olmaktadır.
Normal karaciğer dokusu artık ortadan kalkmış tamamen yaralı bir karaciğer ortaya çıkmaktadır: Siroz
İşte erken dönemde teşhis erkenden iyikleşmeyi ve sirozu gidişi önler.
Yılanın başını küçükken ezmek gerekir; ağaç yaşken eğilir.
Sarılık atağınız olduysa mutlaka gastroenteroloji uzmanına başvurunuz.
Hepatit C hastalarında tedavi ile tamamen iyileşme mümkündür;
virüs tamamen vücuttan atılabilir.
İşte bu noktada çok önemli bir gelişme gündemdedir.
Bu da yeni tedavi yöntemi: ÜÇLÜ TEDAVİ.
Önceleri sadece tek ilaç olan interferon verilirken, günümüzde interferon ve ribavirin isimli iki ilaç vermekteyiz.
Son gelişme yeni bir ilacı daha bu aileye kattı: Proteaz inhibitörleri.
Proteaz inhibitörlerinden telaprevir ve boceprevir onay aldı.
Tedaviye yanıt oranı %100 arttı.
Önceleri ülkemizde en sık görülen soyağacı tipi olan genotip 1b’de %40 tam iyileşme oranı varken bu oran %80’lere ulaşmıştır.
Tedavi süresi önceleri 48 hafta iken 24 haftaya düşüyor.
Tam yanıt vermeyen hastalarda tedavi süresi uzatılabilir; buna doktorunuz karar verecektir.
Sağlık bakanlığı şimdilik -zannediyorum yüksek maliyetler nedeniyle- nüks ve biopside ileri evre saptananlara bu tedaviyi verecektir.
Ancak geçmiş uygulamalardan bu endikasyon genişleyeceğini öngörüyoruz.
Cumhuriyetin 100. yılında 2023 yılında hedef hepatit C yi yoketmek olarak belirlenebilir.
Bu ütopya değil, akılcıdır.
Bu amaçla hem nüks hem de cevapsızlar kapsanmak zorundadır.
Yeni ilaçlar var mı?
Evet hepatit C de var. Hem de daha yüksek başarı oranlarına sahip ilaçlar…
Hepatit B’ye gelince o konuda da ikili kombinasyonlar önceleri hayal kırıklığı oluşturdu.
Ancak yeni çalışmalar interferon ve tenofovirin birlikte daha etkili olabileceğini düşündürüyor.
Bu konuda çalışmalar devam etmektedir.
TEŞEKKÜR
Sayın Ceyda Erenoğlu’nun şahsında Habertürk gazetesi yetkililerine 28.01.2013 tarihli yazılı ve görsel medyada geniş bir yer ayırarak sunmuş oldukları haberle hepatit C konusununda toplumun doğru bilgilendirilmesindeki katkı ve özen nedeniyle şükranlarımı ifade etmek isterim.